Аллергический дерматит — диагностика и лечение

Аллергический дерматит — это не «просто воспаление кожи», а клинико-иммунологический синдром, в котором ключевую роль играет взаимодействие кожного барьера, врождённого и адаптивного иммунитета и факторов внешней среды. Успешное лечение всегда начинается с точной идентификации фенотипа дерматита, триггеров и сопутствующих заболеваний.

В особо тяжелых случаях аллергическая реакция может привести к поражению больших участков кожи и возникновению неприятных симптомов – зуда, жжения, трещин на коже и др., а некоторые виды аллергического дерматита (например, токсико-аллергический дерматит, или токсидермия) могут представлять опасность для жизни человека.

Разновидности аллергического дерматита

Под термином «аллергический дерматит» в клинической практике чаще всего подразумевают:

1. Аллергический контактный дерматит (АКД) — реакция IV типа (замедленного типа), T-клеточно-опосредованная, развивается после контакта с аллергеном (никель, ароматизаторы, консерванты и др.).
2. Атопический дерматит (АтД) — хроническое рецидивирующее заболевание с нарушением барьерной функции кожи и воспалением, где роль аллергии вариабельна (у части пациентов есть IgE-сенсибилизация, у части — нет).

Данный список не полный поскольку при различных патологиях иммунной системы, аллергия может возникнуть при контакте с любым веществом или химическим соединением.

Симптомы аллергического дерматита

К основным симптомам заболевания относятся прежде всего высыпания на коже лица и тела, различают:

• высыпания, чувство жара и раздражения на месте контакта
• изменения цвета кожи
• сильный зуд
• возможно образование трофических поражений

Длительный контакт с веществом вызывают контактный дерматит может привести к серьёзным осложнениям.

Диагностика аллергического дерматита

Чтобы определить, какое это вещество, проводят кожные пробы. Специальные тест-полоски, с нанесенными на них растворами аллергенов в небольшой концентрации, прикладывают к коже пациента и оставляют на несколько суток. Результат оценивают через 48 и 96 часов. Гиперемия и отечность кожи в области определенной тест-полоски означает аллергическую реакцию организма человека на данное вещество. Пациент получает на руки заключение с указанием всех распространенные аллергенов и степени его чувствительности к ним.

Лечение аллергического дерматита в клинике «Эстетика Групп»

Элиминация аллергена (практически важнее любого лекарства)

• Обучение пациента: чтение составов, замена косметики/средств, «avoidance list»
• При никелевой аллергии: украшения/фурнитура с контролируемым высвобождением никеля, чехлы/барьеры, замена предметов
• При аллергии на консерванты/отдушки: подбор «fragrance-free», «preservative-minimized» (по возможности)
• При профпатологии: перчатки подходящего типа, смена материалов, барьерные меры, оценка условий труда

Топические противовоспалительные препараты (первая линия)

• Топические глюкокортикостероиды (ТГКС) по мощности в зависимости от зоны и тяжести
  • короткими курсами при обострении
  • на лицо/веки/складки — предпочтение низкой/средней мощности и кратности, чтобы снизить риск атрофии
• Ингибиторы кальциневрина (такролимус/пимекролимус) — особенно полезны на чувствительных зонах и при необходимости стероид-сберегающего подхода

При тяжёлом/распространённом течении

• Короткий курс системных ГКС иногда применяется, но в идеале — избегать из-за риска рикошета и хронизации (вопрос решается индивидуально)
• Фототерапия (узкополосный UVB, UVA1) — вариант при хроническом процессе, по показаниям

В нашей клинике есть доступные методы диагностики различных дерматологических заболеваний кожи. После первичного осмотра и сбора анамнеза, вы можете сдать кровь на различные аллергены и получить результат в кратчайшие сроки.

Лечение проводится опытным врачом дерматологом, в первую очередь мы назначаем препараты для снятия аллергической реакции и ведем дальнейшее наблюдение за пациентом.

Врачи клиники «Эстетика Групп»  имеют многолетний опыт работы в дерматологии и регулярно повышают свою профессиональную подготовку на научных конференциях и семинарах. Качественные лабораторные реактивы, современное оборудование позволяют нашим специалистам в короткий срок диагностировать болезни кожи и оценивать динамику состояния пациента. Все это позволяет добиваться высоких результатов в лечении, в том числе, и аллергического дерматита.